Estética
Retração gengival: quando fazer enxerto de gengiva
Em resumo
Retração gengival é a perda de tecido que expõe a raiz do dente, causando sensibilidade, cáries radiculares e dentes que parecem 'mais longos'. Quando há indicação, o enxerto gengival — de tecido conjuntivo ou matriz dérmica — recobre a raiz, devolve volume gengival e harmoniza o sorriso. Cirurgia ambulatorial, com anestesia local e recuperação em 7 a 14 dias.
Notou que seus dentes parecem maiores, sente um 'degrau' perto da gengiva ou aquela pontada ao tomar algo gelado? Pode ser retração gengival. É um dos problemas mais comuns na boca adulta — e um dos mais subestimados. Tratar cedo evita cirurgia maior depois.
O que é retração gengival
É a migração da margem gengival em direção à raiz do dente, expondo parte que normalmente fica coberta. Pode acontecer em um dente isolado ou em vários ao mesmo tempo. Além do impacto estético, a raiz exposta é sensível, mais propensa a cárie e mais difícil de higienizar.
Principais causas
- Escovação traumática — escova dura, força excessiva ou técnica horizontal
- Doença periodontal — perda de osso e tecido de suporte
- Biotipo gengival fino — gengiva delicada por genética
- Apinhamento dentário e dentes 'fora do osso'
- Bruxismo e trauma oclusal
- Piercings labiais ou linguais que atritam a gengiva
- Movimentação ortodôntica mal planejada
Sinais de alerta
- Dentes parecem mais longos com o passar do tempo
- Sensibilidade ao frio, ao doce ou ao toque da escova
- Degrau ou 'sulco' visível entre a coroa e a raiz
- Raiz amarelada visível acima da margem da gengiva
- Sangramento ou desconforto durante a higiene
Quando dá para tratar sem cirurgia
Em retrações leves, sem perda significativa de tecido, o tratamento começa pelo controle da causa: ajuste da técnica de escovação, troca da escova, controle do bruxismo, tratamento periodontal e — quando indicado — reposicionamento ortodôntico. Resinas conservadoras podem cobrir a raiz exposta em casos selecionados.
Cirurgia de enxerto gengival: quando é indicada
Indicada quando a retração é moderada ou avançada, há perda de gengiva queratinizada (a gengiva mais firme, rosada), sensibilidade persistente ou comprometimento estético importante. O objetivo é recobrir a raiz, ganhar volume e qualidade de tecido e estabilizar o quadro a longo prazo.
Enxerto de tecido conjuntivo (padrão-ouro estético)
Um pequeno fragmento de tecido é retirado do palato (céu da boca) e posicionado sob a gengiva da área tratada. É a técnica mais previsível para recobrimento de raiz e harmonização do sorriso, especialmente nos dentes da frente.
Enxerto gengival livre
Quando o objetivo é aumentar a faixa de gengiva queratinizada — não necessariamente cobrir a raiz. Comum em áreas posteriores ou ao redor de implantes.
Matriz dérmica acelular e biomateriais
Alternativa quando se quer evitar a coleta no palato. Resultados estéticos cada vez mais próximos do enxerto autógeno, com pós-operatório mais confortável. A indicação depende do caso.
Como é a cirurgia
Procedimento ambulatorial, feito no consultório, com anestesia local. Duração média de 60 a 90 minutos. Sem internação. O paciente vai e volta para casa no mesmo dia.
Recuperação
- Dieta fria e pastosa nas primeiras 48 horas
- Higiene adaptada na área operada por 14 dias (enxaguante específico)
- Analgésico simples controla bem o desconforto
- Retorno em 7 a 10 dias para remoção de suturas
- Resultado estético maduro entre 3 e 6 meses, conforme a cicatrização e o remodelamento do tecido
Resultados esperados
- Recobrimento parcial ou total da raiz exposta
- Redução significativa da sensibilidade
- Ganho de gengiva firme e saudável ao redor do dente
- Sorriso mais harmônico e proporcional
- Maior facilidade de higiene — menor risco de cárie radicular
Todo tratamento de gengiva na NOA começa pela nossa consulta de periodontia em Penápolis, com avaliação completa e limpeza profissional periódica antes de qualquer decisão cirúrgica.
Gengiva não 'volta a crescer' sozinha. Quando há indicação cirúrgica, quanto antes for feita, mais previsível e estável é o resultado — e menor a chance de perder o dente lá na frente.
Perguntas frequentes
Enxerto gengival dói?
Durante a cirurgia, não — é feita com anestesia local. O pós-operatório envolve desconforto leve a moderado, controlado com analgésico comum por 2 a 3 dias.
A gengiva enxertada dura para sempre?
Sim, quando a causa da retração foi tratada (escovação, bruxismo, doença periodontal). Sem corrigir a causa, há risco de nova retração.
Posso fazer enxerto em vários dentes ao mesmo tempo?
Sim. Em muitos casos é possível tratar uma sequência de dentes na mesma sessão, otimizando o pós-operatório.
Quem fuma pode fazer enxerto gengival?
Pode, mas o cigarro reduz a previsibilidade do resultado e aumenta o risco de falha. O ideal é interromper antes e durante a cicatrização.
Plano dental cobre enxerto gengival?
Depende do plano e da indicação. Muitos cobrem quando há justificativa periodontal documentada. Avaliamos cada caso individualmente.
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